Assurer à tous l'accès à des soins de qualité
La santé concerne tout le monde. Pourtant, les patients ne sont pas tous logés à la même enseigne face aux institutions de santé qui ne prennent pas toujours en compte les spécificités de chacun.
À partir des témoignages recueillis depuis 2017 et du sondage mené par le CAWaB en 2021 sur la qualité des soins, Altéo a identifié les principaux enjeux en matière d'accès aux soins. Cette analyse débouche sur plus de 80 recommandations, illustrées par des témoignages et accompagnées de pistes d'amélioration concrètes.
Les personnes à besoins spécifiques (PBS) sont des personnes qui éprouvent davantage de difficultés que la majorité dans la vie quotidienne, à cause d’une déficience physique, mentale, motrice, neurologique, qu’elle soit temporaire ou définitive, congénitale ou acquise. Ces besoins spécifiques ne sont pas nécessairement visibles d’emblée.
Depuis 2017, un groupe de travail est spécialement dédié à la réflexion et à l’action en faveur d’un meilleur accès aux soins pour les personnes à besoins spécifiques (PBS). Altéo ne travaille pas seul ! Le groupe compte la représentation des hôpitaux (Isosl, CHC, CHU, CHR Huy, CHR Citadelle) et Plain-Pied, un bureau d’étude pour les aménagements, ainsi qu’Unia. Altéo est également en contact régulier avec des fédérations comme Unessa, Santhéa, ou le CMG.
Plusieurs types de difficultés :
- Difficultés d’accessibilité physique aux lieux de soins ;
- Problème de mobilité ;
- Manque de parkings adaptés ;
- Ascenseurs défectueux ;
- Cabines d’habillage-déshabillage trop étroites ;
- Sanitaires adaptés inexistant ou trop peu nombreux ;
- Chambres exigües, mal conçues ;
- Matériel d’examen inadapté, parfois jusqu’à rendre impossible le diagnostic ;
- Manque d’espaces calmes pour les personnes souffrant de troubles autistiques ou de grande anxiété
- Inexistence de ou manque de clarté dans les itinéraires, les cheminements ;
- Zones d’accueil inaccessibles, entièrement informatisées ou incompréhensibles ;
- Prise en charge ou suivi (post)opératoire inadaptés ;
- Manque d’adaptabilité ou d’aide ponctuelle ;
- Durée de consultation trop courte, le patient n’a pas le temps de s’habiller/déshabiller, ou de comprendre le diagnostic, le traitement.
- Méconnaissance de la part des soignants ;
- Manque de considération ;
- Manque d’écoute ;
- Déséquilibre entre l’attention portée au patient et à l’aidant proche ;
- Infantilisation ou agressivité de la part du personnel soignant ;
- …
Je devrais faire de la kinésithérapie en piscine et, vu le prix des transports adaptés, pour la kinésithérapie, c’est impossible : 8 fois par mois c’est impayable et aucune ASBL conventionnée avec les TEC n’est en mesure d’assurer les déplacements.
Les soignants sont rarement sensibilisés au guidage d’une personne aveugle. Bien que souvent de très bonne volonté, ils sont démunis sur la façon dont il convient de nous aider. Ils n’annoncent pas toujours les soins qu’ils vont pratiquer. L’important est de nous expliquer ce qui va être fait, ce que l’on attend de nous.
Les portes à tambour : un casse-tête pour les personnes mal voyantes comme moi : Quand rentrer ? Quand sortir ? Il faut veiller à ce que le chien-guide reste bien au milieu sans toucher les parois, sans se coincer les pattes quelque part.
Une maman accompagne sa fille pour un examen. Le médecin a refusé d’aider la fille à faire le transfert vers la table d’examen. Il s’est tourné vers la maman : « Vous n’avez qu’à le faire vous-même, comme à la maison. » « Oui, mais à la maison, j’ai un lève-personne. Où est-il ? » « Ah je ne sais pas » …
Ces nombreuses difficultés peuvent aggraver l’état des PBS car les soins prodigués ne sont pas adaptés, quand ils ne sont pas carrément impossibles ; ou parce qu’elles finissent par renoncer à leurs rendez-vous de dépistage ou de contrôle.
Altéo formule différentes revendications à l'échelon politique pour des changements structurels.
Un travail sur plusieurs fronts
Altéo a formulé une série de recommandations très pratiques sur les dimensions idéales des salles de soins et d’hygiène ; sur la disposition des zones d’accueil ; sur l’accès physique aux lieux de soins ; sur les instruments de soin ;…
Altéo organise régulièrement des sensibilisations auprès des étudiants en logopédie, kinésithérapie, ergothérapie, à la demande des hautes écoles. Altéo organise également des sensibilisations dans certains hôpitaux, mais la demande n’est pas très élevée et la participation à ces séances reste volontaire. Il faut dire que les prestataires sont surchargés ! Les membres d’Altéo se positionnent en tant qu’expert du vécu et peuvent à ce titre être consultés par qui le souhaite.
Altéo souhaite que l’approche des PBS soit intégrée dans le cursus des futurs-soignants, ainsi que dans la formation continue des prestataires en fonction. Des contacts sont pris avec l’ARES et le CMG, notamment.
Altéo veille à impliquer ses membres dans toutes ses démarches, et mène ses projets selon la méthode de l’éduction permanente, qui vise à responsabiliser les citoyens, à leur faire exercer leur esprit critique, et à les rendre acteurs des changements qu’ils souhaitent voir advenir dans la société.
Exemples inspirants :
Le service Welcome - CHR Citadelle à Liège
Le témoignage de Natacha